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El objetivo de este estudio fue comparar las características clínicas y factores de riesgo de mortalidad a los 30 días luego del diagnóstico de candidemia en dos grupos de pacientes: candidemia precoz (CP) < 10 días del ingreso y tardía (CT) > de 10 días.

Es importante resaltar que para la división en 10 días no se basaron en evidencia científica que los avale.

Método: estudio retrospectivo de 4 años, en dos centros Italianos. Período: 1 de enero del 2004 al 8 de diciembre del 2008. Todos los análisis estadísticos fueron usados el programa Stata IC 11(Stata Corporation, USA). Una limitante es el carácter retrospectivo de este estudio.

Resultados: un total de 779 pacientes fueron incluidos; 183 con CP y 596 con CT. Candida albicans fue el microorganismo aislado con mayor frecuencia aislado en 57,4% de los casos. La resistencia global al fluconazol fue de 6.6% (51/779): 3,3% en la CP y 7,6% en la CT. P: 0,04. En el análisis univariante se evidenció que la mortalidad fue significativamente menor en CP 71/183, 38.8% versus 283/596, 47.5%, P 0.03 en la CT.

En la CP en el análisis multivariable mostró que el inicio de terapia antifúngica inadecuada (P 0.005), candidemia secundaria a C. albicans (P 0.02) y la edad (P,0.001) fueron factores de riesgo independiente para mortalidad a los 30 días. En CT la hepatopatía (P 0.003), el inicio inadecuado de antifúngicos (P 0.002) y la edad (P,0.001) fueron factores de riesgo independiente de moralidad a los 30 días. El tratamiento con caspofungina se asoció con aumento de la sobrevida en la CT (P,0.001). Este hecho podría estar vinculado a que la resistencia a azoles en este grupo según los datos obtenidos era más del doble que en la CT que en la CP.

Este trabajo reafirma el costo que puede determinar para el paciente el iniciar un tratamiento antifúngico inadecuado. Esto es válido tanto para las CP y CT. Y resalta el factor protector que mostró el uso de caspofungina en el tratamiento de las CT, lo que nos debe hacer tener presente este grupo de antifúngicos en el tratamiento inicial de las candidemias.

Publicado en Artículos comentados en Hongos

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candidemia

Lunes, 24 Diciembre 2012 19:18

Meningitis tuberculosa en paciente VIH positivo

Meningitis tuberculosa en paciente VIH positivo (pdf)

Dras. Beatriz Pi, Macarena Vidal

Publicado en Diciembre 2012

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Miércoles, 19 Diciembre 2012 17:30

¡Felicitaciones!

Miércoles, 19 Diciembre 2012 17:21

Nuevos infectólogos 2012: ¡Salud!

Prof. Adj. Dra. Mariana Guirado

Prof. Adj. Dra. Mariana Guirado Arnábal.

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Lista de Graduados

Listado parcial de Infectólogos proporcionado por la Escuela de Graduados de la Facultad de Medicina
UdelaR, Noviembre 2013 (actualizada diciembre 2024)

Plan ‘58
1983
Savio Larriera, Carlos Mª Eduardo
Larrañaga, Eduardo
Pino Cheroni, Araceli
Vázquez Bozzo, Fernando

1992
Hernández Sosa, Olga

1996
Rizzi Bugallo, Mª Cristina

Plan ‘88
1991
Corradi Martínez, Horacio

1992
Echenique San Pedro, Edén

1994
Dutra Da Silveira Ramos, Aníbal
Mansilla Crovetto, Mariela

1996
Buroni Rodríguez, Mª Del Huerto

1997
Rodríguez Canals, Adriana

1999
Cosme Leturia, Verónica
Palacio Patiño, Mª Del Rosario
Pérez Morad, Enrique

2001
Macri Troya, Mariela

2002
Bartaburu Olarreaga, Isabel
Piñeyro Repeto, Nancy

2003
Albornoz Da Silva, Henry
Alvez Panizza, Marcelo
Facal Castro, Jorge
Torales Brum, Mario

2004
Medina Presentado, Julio César
Rodríguez Pedezert, Mary Isabel
Rodríguez Rado, Mª Aparezida

2006
Cappuccio Prezioso, Pablo
Limongi Perera, Gino

2010
Gasperazzo Álvez, Nancy

2012
Grill, Fabio
Vagnoni, Adriana

Plan '2003
2007
Salaberryborda Cocco, Alejandra

2008
Echenique Oliveri, German
Librán Machado, Malvina Juana
Andújar Alvarez De Ron, Mercedes

2009
Cotelo Zirollo, Ana María

2010
Fornelli Miguel, Richard Alfredo
Correa Badía, María Matilde
Tenaglia Núñez, María Karina

2011
Antelo Blanco, Virginia

2015
Brasó Barreiro, Paulina

2017
Iglesias Domínguez, Carolina

2018
Saralegui Kenepple, María Mercedes

2019
Pi Baldo, Beatriz Adriana

2021

Cabeza Díaz, María Elisa
Gemelli Dávila, Santiago Hugo

2022

Abaracón Ramponi, Camila
Álvarez Suazo, Thery Dadfene
Benavídez Vespa, Bettiana Cielito
Leal Semprun, Ángel Ediover
Saavedra Borda, Carmen Rocío

2023

Flieller Dos Santos, María Rosa
Villarino Cabrera, María Cecilia

2024

Narváez Zuleta, Jorge Iván

2025

Araújo Pírez, Lucía

Castro Navia, Juan Pablo
Firpo Reggio, Anaclara
Herrera Loaiza, Deicy Jhaliany
Medina Recuero, Bruno Giuliano

Navarro Escudero, Kamila Alejandra
Noble Fonseca, Luciana
Tairovich Torres, Jeremy Alan
Tapia Villacis, Nelson Steven
Tilve Fernández, Mariana Camila

Competencia notoria

Cardozo Merletti, Alicia. 1998
Lima Porley, Edgar. 1999
Lorenzo Cansese, Jorge Víctor. 2000
Breijo González, Mariela. 2001
Pereira Spilman, Mirta. 2003
Vacarezza Consani, Mariela. 2003

Cabrera Alonso, Susana. 2006
Pérez Sartori, Graciela. 2008
Arteta Dalchiele, Zaida. 2011
Paciel López, Daniela. 2013
Prieto Amorín, Jimena. 2013
Zurmendi Dibarbure, Marcela. 2014
López Cáceres, Martín. 2018
Fernández Lolo, María Isabel. 2018

Frantchez Rosso, Victoria. 2019

Guirado Arnábal, Mariana. 2020

Griot Gayoso, Sofía. 2025

Reválida de título
Ferreira Aparicio, Noelia. 2013