Randomized Comparison of Safety and Pharmacokinetics of Caspofungin, Liposomal Amphotericin B, and the Combination of Both in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Recipients
Groll et al.
Antimicrobial Agents and Chemoterapy, 2010 Oct;54(10):4143-9.
La infección fúngica invasiva constituye una importante causa de morbimortalidad en los pacientes con trasplante de células madres, siendo fundamental contar con antifúngicos con espectro de acción y perfil de seguridad adecuados para el tratamiento de las micosis más prevalentes.

La micafungina en el tratamiento de la candidiasis invasiva en pacientes sometidos a trasplante de órgano sólido.
Fortún Abate J.
Rev Iberoam Micol. 2009;26(1):65-68
La micafungina es un antifúngico del grupo de las equinocandinas, como caspofungina y anidulafungina.
Presenta actividad fungicida natural frente a Candida y frente a Aspergillus, logrando concentraciones adecuadas en suero; no variando su actividad frente a aislamiento de Cándida resistentes a azoles. Es la única equinocandina aceptada para el tratamiento de candidiasis en neonatos.

Inhaled Voriconazole for Prevention of Invasive Pulmonary Aspergillosis
Tolman et al
ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, June 2009; vol 53 (6):. 2613–2615
La aspergilosis invasiva es causa de morbilidad en pacientes severamente inmunocomprometidos.
La utilidad de los fármacos administrados aerolizados es una estrategia que presenta como finalidad el disminuir los efectos adversos pudiendo obtener altas concentraciones del fármaco en el sector primario de la infección.

1. FDA drug safety comunication: use of long–term, high dose Diflucan (fluconazole) during pregnacy may be asociated with birth defects in infants
Consultado el 3 de agosto de 2011, Food And Drug Administration (FDA): http://www.hhs.gov/

El 3 de agosto de 2011 a través de este comunicado la FDA informa que el uso de altas dosis de fluconazol (400-800 mg), por un tiempo prolongado, en el primer trimestre del embarazo puede estar asociado a un grupo de enfermedades congénitas que incluyen braquicefalia, desarrollo anormal de la bóveda craneal o calota, fisura del paladar, enfermedades cardíacas congénitas, etc., colocándolo en categoría D.

Lunes, 07 Noviembre 2011 21:05

Obesidad e influenza

Obesity is associated with impaired immune response to influenza vaccination in humans.
Sheridan PA, Paich HA, Handy J, Karlsson EA, Hudgens MG, Sammon AB, Holland LA,Weir S, Noah TL and Beck MA.
International Journal of Obesity (2011), 1 – 6
Disponible a texto completo en: http://www.nature.com/ijo/journal/vaop/ncurrent/full/ijo2011208a.html

Comenta: Dra. Verónica Seija

Durante la pandemia de Influenza H1N1 de 2009, la obesidad fue reconocida como un factor de riesgo para la morbilidad y mortalidad en las infecciones causadas por este virus.
La vacunación contra la Influenza es unos de los métodos más efectivos para disminuir la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad.
En este estudio se comprobó que los pacientes obesos montaron una excelente respuesta inicial contra  la vacuna trivalente contra Influenza virus. Sin embargo, a los 12 meses los niveles de anticuerpos en esta población eran mucho más bajos que en la población sin sobrepeso.
La vacunación contra Influenza genera, además de anticuerpos, una repuesta T CD8 +. Estas células T no protegen contra la infección pero si limitan la progresión de la enfermedad, permitiendo un aclaramiento más rápido del virus, disminuyendo así la severidad de la enfermedad. El target de estas células está en las proteínas altamente conservadas (que varían poco año a año) de la parte interna del virus, lo que permite una respuesta cruzada contra diferentes cepas de Influenza virus.
Este estudio encontró que el porcentaje de células T CD8 + estaban disminuidas en la población obesa y que dos marcadores de la funcionalidad de están células (IFNgamma y granzyme B) también estaban disminuidos. Esto sugiere que la protección contra Influenza virus no sería optima en esta población y que la respuesta inmune montada estaría comprometida.

Miércoles, 19 Octubre 2011 04:20

Sarcoma de Kaposi en paciente con VIH

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Dra. Beatriz Pi
Postgrado de Enfermedades Infecciosas
Cátedra de Enfermedades Infecciosas
Octubre 2011

Sábado, 08 Octubre 2011 19:20

Agente causal

Bacterias

Listeria monocytogenes: A clinical practice guideline

Staphylococcus aureus Bacteremia and Native Valve Endocarditis. The Role of Antimicrobial Therapy

Tuberculosis: clinical diagnosis and management of tuberculosis, and measures for its prevention and control. NICE clinical guideline 117.

Australasian Society for Infectious Diseases guidelines for the diagnosis and treatment of Clostridium difficile infection.

Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children: executive summary. 

Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment ofmethicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children.

Hongos

Management of suspected viral encephalitis in adults. Association of British Neurologists and British Infection Association National Guidelines

Recomendaciones sobre el diagnóstico de la enfermedad fúngica invasora de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

Recomendaciones sobre el tratamiento de la candidiasis invasiva y otras infecciones por levaduras de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). 2011. 

Recomendaciones sobre el tratamiento de la enfermedad fúngica invasiva por Aspergillus spp. y otros hongos filamentosos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). 2011.

An official american thoracic society statement: treatment of fungal infections in adult pulmonary and critical care patients.

Tuberculosis

Tuberculosis en inmunocomprometidos

Virus

Nuevo. An Update on Treatment of Genotype 1 Chronic Hepatitis C Virus Infection: 2011 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases

Guidelines for Management of Suspected Rabies Exposures

 

Viernes, 07 Octubre 2011 02:29

Infección HZV en paciente con VIH

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Dra. Macarena Vidal
Residente de Enfermedades Infecciosas
Cátedra de Enfermedades Infecciosas
Facultad de Medicina, UdelaR

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Dra. Macarena Vidal
Residente de Enfermedades Infecciosas
Cátedra de Enfermedades Infecciosas
Facultad de Medicina, UdelaR